ピロリ除菌で大腸がんリスクが低減

ピロリ除菌で大腸がんリスクが低減したという論文がありましたので紹介します。

まず、前提としてピロリ感染と大腸がんのリスクとの間に正の関連があることが報告されているとのことで、そもそも私はこの事実を知りませんでした。
勉強不足ですね。
そうであれば、除菌すると大腸がんのリスクが低減できるか。に興味がわきます。

論文著者は、VA San Diego Healthcare SystemのShailja C. Shah氏らで、雑誌はJournal of Clinical Oncologyです。

対象は、1999～2018年にアメリカの退役軍人健康管理局でピロリ検査を行った退役軍人です。

主な結果は以下のとおりです。

・ピロリ検査を受けた81万2,736人のうち、陽性は20万5,178例（25.2％）であった。
・陰性群と比べて、陽性群では大腸がん発症リスクは18％高く、死亡リスクは12％高かった。
・除菌治療を受けた群と比べて、治療を受けていない群では大腸がん発生リスクは23％高く、死亡リスクは40％高かった。

簡単にまとめると、ピロリ陽性未治療群は大腸がん発生リスク、死亡リスクとも高く、除菌群でリスクは下がり、陰性群が一番発症リスクも死亡リスクも低かったということです。
除菌によって、胃がんのリスクだけでなく、大腸がんのリスクも下げられるとのことですね。

ピロリ陽性の方は是非、除菌を検討してください。
なおご存じの方も多いと思いますが、保険適応上ピロリの検査・治療は胃カメラが必須になります。

お知らせ

今まで、水曜日の午前に済生会宇都宮病院循環器内科の上野先生に心エコーと外来をお願いしていたのですが、４月から開業するとのことで、３月末で水曜日の循環器内科外来は終了となります。

上野先生は、循環器内科の知識も人格的にも優れていますので、循環器疾患で困った際には、さくら循環器内科をお勧めします。

場所は、足利銀行本店近くの東京インテリアのビル跡地です。

４月からは、第３土曜日に栃木医療センター循環器内科の足立先生に外来をしてもらいます。第３土曜日は、基本的には私の外来はやりません。朝に腹部超音波と胃カメラを終えたら足立先生に外来を任せる予定です。

循環器疾患の患者さんも診ながら心エコーも行い、それ以外の患者さんも診ていただくことになるので、消化器内科疾患の患者さんは可能であれば、他の日に来ていただけるようお願いします。

足立先生も大変優秀な先生です。足立先生のこともよろしくお願いします。

講演会

先日、済生会宇都宮病院の糖尿病・内分泌内科の友常先生による甲状腺機能亢進症の講演を聞きました。（友常先生は、今大変忙しくてメーカーによる講演会はすべてお断りしているとのことですので、メーカーさんはこのブログを引き合いに講演の依頼はしないでください）

分かりやすく講演して下さり、大変勉強になりました。

ヨウ化カリウム丸の使い方など治療のアップデートができていない部分があり、早速本も購入し、さらなる勉強をしました。

こちらの講演は企画にも関わっていたので、聴講した先生方も満足いただけたのではないかとうれしい思いでいっぱいでした。

その前にも栃木医療センターの矢吹先生の講演も非常に勉強になりました。

講演会は（あまり大きな声では言えませんが）当たりはずれがあり、良い講演を聞くと聞いて良かった！と得した気分になります。

次に期待しているのは、３月１９日の胃がん検診スキルアップ研修会になります。

演者は、癌研有明病院の平澤先生にお願いしています。

こちらも、企画から関わっていて大変期待しています。絶対良い講演になりますので、宇都宮市内の内視鏡に携わっている先生は是非聴講してください。

小澤征爾さんの想い出

先日、小澤征爾さんが亡くなられました。

ご冥福をお祈りいたします。

私は音楽関係には疎いのですが、一度小澤征爾さんが指揮するところを見る機会がありました。

軽井沢病院に勤務していた時、小澤征爾さんが軽井沢で無料のコンサートを開いてくれたのです。

確か、軽井沢中学校の体育館だったかと思います。

座席もなくて、座布団を持って行って床に座って音楽を楽しみました。

軽井沢での素敵な思い出の一つです。

軽井沢には1年しかいなかったのですが、いろいろなことがあって楽しかったですし、本当に行って良かったなと思います。

ただ、とても寒いので1年で十分だったかなとは思っています。

荷物置きの続き

先日、患者さんが多くなくわりと時間の余裕のある時に、杖をついてこられた患者さんがいたので、写真をとらせてもらいました。

ぴったりと収まっています。

他の患者さんの杖でも、みなうまくいっているようです。

患者さんによっては、大変喜んでくれるので作った甲斐がありました。

荷物置き

年末年始に完成させた荷物置きの写真をアップすると記載して、翌日にはアップできませんでした。すみません。

本日、あらためてアップさせていただきます。

まずは、もともとあった荷物置きがこちらです。

以前の荷物置き

まあ、普通です。可もなく不可もなく。

ただ、杖を立てかけようとした患者さんがうまくかけられず、時間がかかったりしていたので、何とかしたいと思っていました。

そこで、今回の荷物置きです。

荷物置き１

右手前に杖が収まるくぼみをつけてみました。

直径３㎝の円状にくりぬきました。

荷物置き１

位置に関してあまり考えずに円をくりぬいたところ、その支えの部分に干渉してしまい、慌てて支えの部分も削りました。

ちなみに、くりぬく時の道具はドリルドライバーで、削った時の道具はディスクグラインダーです。

削る方が断然難しいです。

荷物置き１

横から見ると、こんな感じです。

ポイントは、上の荷物置き場を斜めにしたことです。斜めはちょっと急だったかもしれませんが。

上の面にも下の面にも荷物の出し入れが楽になれば良いなと思いました。

あと、今回横面の縦の板はもともとあった木材を使用しているので、ちょっと太さが違います。同じ太さに切断しても良かったのですが、面倒だったのとまあ奥は太目でも良いかなと思ってそのまま使いました。

診察室２用にももう一つ作りました。

荷物置き２

こちらは、買った木材をぴったりに使うためちょっと横幅が短いです。

縦の木材も診察室１は2.5㎝の厚さですが、こちらは3㎝のものを使用しました。

余り物の木材を使用したので。

荷物置き２

横から見ると、診察室1用のとちょっと違うのがわかるかと思います。

縦の木材の上部と荷物置き上面の斜めのラインをそろえてみました。

どちらの方が良いでしょうか。

そろえる方が難しというか、面倒です。

まあ、だいたいそろっているので良しとします。

それから、診察室1用の荷物置きは、蜜蝋で仕上げていて、診察室2用の荷物置きはワトコオイルというオイルフィニッシュで仕上げています。

深い意味はなく、余っていたものを使用しました。

両方ともそれほどのにおいはないですが、オイルフィニッシュは少し匂うかもしれません。そのうち消えるとは思いますが。

メインで私（院長）が使っているのが診察室１です。

循環器の上野先生が使っていたり、腹部超音波をする部屋は診察室２です。

診察の時に、ちょっと見てみてください。

あけましておめでとうございます

少し遅くなりましたが、今年もよろしくお願いします。

年末年始には、新しい木工製品を完成させました。

診察室にある患者さんのバッグ置きです。

ポイントは、杖を立てかける場所を作ったことと、上の棚部分を斜めにしてちょっとかっこをつけたところです。

写真を撮るのを忘れたので、明日アップします。

お楽しみに。