新型コロナウイルスワクチン2

昨日接種して、本日は接種部位が痛いです。

でも、腕を動かす時や押したりすると痛いのですが、何もしていない時は痛くはない程度です。

しかも夜になって、痛みは軽減してきました。

 

それから、高齢者のワクチン接種の予約が始まりました。と昨日書いたのですが、本日予約枠が埋まってしまい、もう予約が入らないになってしまったようです。

申し訳ありません。

GWが開けたら、もう少し枠を増やせないかスタッフと相談してみます。

個人的には、ワクチンを多くの人に接種することはとても重要なことなので、開業医はなんとしてもそこを頑張る必要があると思っています。

 

接種の人数を増やした場合の懸念することは、2つです。

1つ目は、待合室が混んでしまうことです。

敷地内であれば、車で様子を見ても良いとのことですが、当院では接種後15分は原則として院内で経過観察の方針としています。

そのため、接種者が増えると、待合が混雑することが予想されます。

2つ目は、診察までの待ち時間が増える懸念があります。

ワクチン接種者がいれば、その分の時間がかかるので、待ち時間が増えてしまうかもしれません。

ただ、問診の時間はそこまでかからなそうなのと、接種は原則として看護師さんにお願いしていますので、そこまで待ち時間が増えることはないかもしれません。

当院のかかりつけの患者さんが、混乱せず当院で接種できるよう努力したいと思います。(確約はできませんが)

 

新型コロナウイルスワクチン

新型コロナウイルスワクチン接種の順番がようやく回ってきました。

 

宇都宮では、病院関係者の接種が優先され(当然のことですが)、また割り当てが少ないこともあり、ようやく4月27日からクリニック関係者の接種が始まりました。

2回目接種の翌日は、発熱、頭痛、倦怠感などの症状が出やすく仕事に差し障りがある場合があるとの情報を得ていたので、私も含め当院スタッフの多くは本日(5月1日土曜日)に1回目の接種をしました。

4月28日接種したスタッフは、3週後の5月19日に2回目の接種となりますが、翌日は元々休みか有給休暇をとって休みにして、全てのスタッフが2回目接種の翌日は働かないですむようにしました。

 

1回目接種の感想ですが、接種自体はあまり痛くなくて、インフルエンザワクチンよりも痛みは少ないくらいでした。

夜になって、接種した周囲の筋肉が痛んできたような気がしますが、今のところそこまで辛くないです。

 

宇都宮の80歳以上のコロナワクチン接種の予約が本日から始まりました。

早速「予約しましたので、よろしくお願いします。」と本日の診療中にも言われました。家族がスマホから申し込んだようです。

電話より、スマホからの方が取りやすそうです。

 

 

ジェネリック医薬品

ジェネリック医薬品について

薬は、新発売から一定期間を過ぎると後発品メーカーから同じ成分で値段が安い薬が発売されます。
これをジェネリック医薬品と言います。
ジェネリック医薬品は、先発品とほぼ同じと考えていいと思っています。
私自身も、自分が内服しようとしている薬にジェネリック医薬品があればそちらを選ぶと思います。
ただ、全く同じではありません。
効果のある成分と量は同じことになっていますが、それを固めている成分はそれぞれの後発品メーカーに任されています。
そうすると、身体への吸収の仕方は多少の違いがあり得るということになります。

固めている成分に対するアレルギーの問題で、ジェネリック医薬品だと調子が悪いということもあり得ます。


これも例外があります。
オーソライズジェネリックというのは、同じ製法で全く同じに作られています。
先発品メーカーの子会社から発売される場合が多いですが、先発品メーカーが出してしまうこともあるように思います。
工場も同じだったりします。
ですので、オーソライズジェネリックは全く同じと考えて良いです。
隣の薬局でも、オーソライズジェネリックが発売されたら、そちらを採用して頂き、切り替えるようにしています。


基本的には先発品とジェネリックの両方を在庫してもらっていますが、オーソライズジェネリックの場合は先発品からの切り替えにしています。
薬局でも、たくさんの在庫を抱えるのは負担になると思ってそうしています。

 

今回、患者さんの1人がオーソライズジェネリックではなく先発品を使いたいとのことで、薬局でトラブルになってしまいました。
我々はオーソライズジェネリックと先発品は全く同じとの感覚がありますが、患者の立場から言うと信頼性という面で全く同じではなかったのかなと思いました。
今後は、患者さんの意向を確認してから先発品のストックを中止してもらうのが良いかもしれません。

 

小林化工と日医工の不祥事があったので、今は特にジェネリックへ不信感が強いのかなと思います。
小林化工の問題で、現在小林化工の製品が供給停止になっています。
このとばっちりが、実は当院をはじめ内視鏡を行っている医療機関に及んでいます。
経鼻内視鏡大腸内視鏡で使うキシロカインゼリーという製品が品薄になってしまい、なかなか手に入らなくなってしまいました。
小林化工はキシロカインゼリーのジェネリックを作っていたのですが、その供給が止まり、キシロカインゼリーの需要が増えてしまったためです。
当院はもともとキシロカインゼリーの方を使っていたのですが、なかなか入ってこないので困っています。


ジェネリックメーカーとはいえ、大事な薬を作っているということにかわりは無いので、しっかりして欲しいと切に願います。

理系と文系

最近、高校生の患者さんで理系にするか文系にするかで悩んでいた。との話を聞きました。
それがストレスになって、ちょっと体調が悪かったようです。

王道の決め方としては、なりたい職業があって、学部を決めて、理系か文系かを決めるのが良いと思います。
悩んでいたということは、そのあたりがはっきりしていないのでしょう。
次の考え方としては、数学が好きか、嫌いかで決めるというのもあります。
その方は、数学は好きだけど国語も好きらしく、悩んだようです。
最後の考え方としては、迷ったらとりあえず理系にする。というのもあります。
あとから、文系から理系にするのはかなり難しく、理系から文系にするのはそこまで難しくない。ということだと思います。
実際、文系に変える(文転する)人はいましたよね。
受診の少し前に理系に決めたらしいので、特にアドバイスをするわけでもなかったのですが。

振り返ってみると、私はそのあたりで悩んだ記憶はありません。
高校生になったあたりには、医学部に行きたいと思っていましたし、どう考えても理系の人間だからです。
理系の人の特徴として、「数字が好き」「数字の比較が好き」ということがあるのかなと思います。
私は、数字好きですね。

信号待ちの車の中で、みなさん何を考えていますか。
私は、前の車のナンバーの4桁の数字を使って、四則演算で10にする。ということを良くします。
例えば、1234というナンバーだったとすると、
1+2+3+4=10ですし、
3×4ー1×2=10ですし、
3×2×1+4=10ですし、
2×4+1-3=10です。
他にもあると思いますが、そういうことを考えて頭の体操をしたりします。

車も、何馬力とかトルクがどうとか、数字を見ちゃいますよね。
そして、この車とその車で比較してみたりします。
まあ、これはもう性分ですので、しょうがないですね。

みなさんは、どうですか?

あけましておめでとうございます

あんまり、おめでたい気分でもないのですが、あけましておめでとうございます。

昨年は、新型コロナで大変な1年でした。

まだ、しばらく続きそうです。というより、これから本当に大変な日々が待ち構えているかもしれません。

皆で力を合わせて、乗り越えていきましょう。

 

さて、皆さんは運動していますか?

私はあまり出来ていません。

一応、晴れの日には自転車通勤はしていますが、それ以外はあまり身体を動かしていませんでした。

そこで、Nintendo Swichとリングフィットアドベンチャーを購入しました。

長い間、Nintendo Swichは定価では購入できなかったのですが、ようやく購入できるようになり、ヨドバシドットコムの購入ボタンをポチッとしました。

 

やったことがある人は分かると思うのですが、楽しいけど疲れますね。

年末に届いて、ちょっと頑張ったら太ももが筋肉痛になってしまいました。

結構、辛いです。

それでもめげずに、今日も頑張りました。

これからも、頑張っていこうと思います。

上野先生から10周年のお祝いをいただきました

済生会宇都宮病院の循環器内科の上野先生に週1回、水曜日の午前中に診療をしていただいています。

循環器内科の診療の質が上がって非常に助かっています。

 

前回、スタッフからお祝いをいただいた話をアップさせて頂きましたが、今度は上野先生からもお祝いの品をいただきました。

 

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待合室においてありますので、見て下さい。