書評「汝、星のごとく」

「汝、星のごとく」 凪良ゆう著を読みました。

良かったので、紹介したいと思います。

なお、こちらの作品は直木賞にノミネートされています。発表は1月19日ということですが、ひそかにこの作品が受賞するのではないかと思っています。

 

一言でいうと、切ないラブストーリーです。

ですが、ただ切ないだけではなく、周囲のどうにもならない状況にはじめは流されつつ、次第に自分の意志でもって、人生を切り開いていくお話なので、自分も前向きに頑張ろうと思えます。

他人からどうこう言われたり、他人の目を気にしたりせず、「自分の人生を生きる」ことが大事なんだと教えてくれています。

ヤングケアラーやLGBTQについても考えさせられます。

 

登場人物の一人が胃がん→腹膜播種になってしまうのですが、医者の視点から見ると、年齢的にもあり得るだろうと思いますし、この年齢で胃がんであれば、分化型癌ではなく未分化型癌だろうと推測され、肝転移ではなく腹膜播種になるというのも妥当と思いました。

医者の視点は無視していただいても、この小説は読む価値があると思います。お勧めです。

あけましておめでとうございます

少し遅くなりましたが、あけましておめでとうございます。

本年もよろしくお願いいたします。

 

さて、みなさまはどのように年末年始を過ごされましたか。

私は、あまりなにもしなかったな。という感じです。

年末に、在宅で診ていた患者さんを看取ったり、1月3日は夜間休日診療所でお仕事をしたりしましたが、あとはのんびり過ごしました。

 

年末に買ってあった「海街ダイアリー」という漫画を全9巻読破しました。

そのうち、クリニックにも置くと思いますので、興味があれば手に取ってみてください。

「海街ダイアリー」は、アマゾンプライムビデオで先に映画を観て、良いなと思って漫画も購入しました。

原作の漫画も映画も両方良いです。

鎌倉の良さは、映画の方が伝わってくるかもしれません。

俳優さんも豪華です。

 

原作をみてから映画を観るとがっかりすることもあると思いますが、これは両方とも良い感じです。(もしかしたら、映画を先に観たからそう思うのかもしれませんが)

どちらもお勧めです。

 

今年1年を振り返って、印象に残った本と映画について

みなさま、今年1年を振り返る時期になりました。
今日は、今年1年で読んでい印象に残った本と観た映画を書いてみたいと思います。
本は、「LIFE SHIFT 100年時代の人生戦略」と「LIFE SPAN 老いなき世界」です。
2冊とも人生100年時代について書かれています。
前者は統計をもとに人は100年生きる時代が来るだろうとし、その人生100年時代にどう生きるか、ということが書かれています。
後者は、現代の医学の進歩により、100年を超える人生があり得る。という内容です。主に最新のテクノロジーにスポットをあてて書かれています。また、どうすれば長生きできるかということも書かれています。
いずれにせよ、本当に人生100年時代が到来するかもしれない、そうだとしたらどう生きるかということを考えさせられます。

ちなみに、映画は主にアマゾンプライムビデオで観ているので、映画館に行って最新作を見ているわけではないです。
そのなかで、「グリーンブック」と「きっとうまくいく」が良かったです。
「グリーンブック」は人種差別が色濃く残る1960年代のアメリカ南部を舞台に、黒人ジャズピアニストとイタリア系白人運転手の2人が旅を続けるなかで友情を深めていく姿を、実話をもとに描き、第91回アカデミー作品賞を受賞したドラマです。
「きっとうまくいく」は2009年製作のインド映画です。インド映画にお決まりの踊りもあるのですが、それだけでなく、人生の教訓をたくさん含んでいて、笑いあり、涙あり、終わりも良くて楽しめます。

もしお時間があれば、読んだり観たりしてみてください。

受付の透明ビニールシートを交換しました

コロナ流行後にクリニックのビニールシートを設置したものが、破けていて見苦しいので交換しました。

パッと見ではわからないかもしれませんが、よく見ると

破れています。

どうしても小窓を作るためにはさみで切りぬいたところが破けてしまうようです。

今回の交換は3回目だったかと思います。

というわけで、今回はビニールシートを全体的に上に持ち上げ、切り抜かないことにしました。

この方がすっきりもしていますし、裂けにくいと思います。

早く、このようなビニールシートを使わなくても良くなる日が来てほしいと願っています。

収納棚設置

内視鏡室の奥の階段下にちょっと物がおけるスペースがあります。

ここに、収納棚を設置しました。

まずは、棚柱というのを4本壁に取り付けます。

棚柱はアマゾンでも売っていますが、私はジョイフル本田で購入しました。

棚柱につける棚受けは、以前購入していたものを使いました。

もともと、クリニックを建てた時に3か所棚柱がついていたので、棚を増やすため以前買っていたものがありました。

ここに合わせて切った板を置きます。

完成!

今回はヒノキの板を使ったので、内視鏡室に入ると少しホノキの良い香りがします。

簡単そうに見えると思いますが、実は以外に大変でした。

一応、壁をたたいて取り付け箇所の奥に木材が入っていると思ったのですが、入っておらず石膏ボードでした。

石膏ボードでも取り付けられるボードアンカーなるものを急遽アマゾンで購入して壁に埋め込んでその上からねじで固定しました。

説明では、3㎜程度の穴をあけてドライバーで押し込むと書かれていましたが、なかなかうまく入っていきません。

破損した、ボードアンカーです。

結局5㎜の穴を開けたらうまくいきました。

大変でしたが、結構便利ですね。

やって良かったです。

スタッフにも喜んでもらいました。

大腸検査していますか

大腸がんの罹患数は、すべての癌の中で一番になっています。死亡数は2番目なので治る方も多いということだと思います。

もちろん早期発見、早期治療が大事ということです。

 

少し前に、長野県の昭和伊南総合病院の堀内先生が自分で大腸内視鏡をやる場合、座った姿勢でやるのが一番楽だ。ということを論文にして、イグノーベル賞をとりました。

堀内先生が講演会で宇都宮に来た時に大変ではないのか聞いたところ、簡単ですよ。と答えていたので、機会があれば私もやってみたいと思っていました。

 

本日、一人で大腸内視鏡をやってみたのでこれからやりたいと思っている方(あまりいないと思いますが)への参考の意味もふまえて書いてみたいと思います。

 

最初の難関は、ブスコパンの筋注です。

ブスコパンは、腸の緊張、蠕動を抑えるので使った方が挿入、観察が楽になります。

自分で自分に注射をするのに、若干の抵抗はありましたが、インスリン用の細くて短い針のシリンジを使って、根元まで刺して注入しました。

まず、第一段階クリアです。

 

次に、自分のおしりに内視鏡を入れるのに意外に手間取りました。

初めての経験で、どっちに内腔があるのかわかりにくかったのですが、ゆっくりと慎重に入れていったら目の前が開けてきました。

 

次に、S状結腸の挿入です。内視鏡がたわまずに入れば一番良いのですが、やはりたわんでしまい、おなかが張る感じがあります。内視鏡をひねる動作はしにくいので、いつもとは勝手が違います。普段は、内視鏡がどこを通っているのか意識しながら挿入しますが、押して引いて自分のおなかと相談しながらやっていると、いつの間にか盲腸まで到達していました。

 

検査前の排便では、ほぼ透明な水様でしたので、大腸の中に残渣はほとんどないかと思っていましたが、ちょっと残っていました。

そうです。患者さんには、前日の食事は野菜やきのこなどは食べないで!と指導するのですが、昨夜すきやきだったので、野菜もしいたけも、しらたきも食べていたのでした。

やはり、前日の食事は大事なのだなと再認識しました。

それから、当日の前処置で今回サルプレップを飲用したのですが、飲みだして3時間たった時点できれいになったと判断したのが、ちょっと早かったかもしれません。

検査後も水様便はでていました。

(サルプレップは試供品としてもらっていたものを今回使わせていただきました。当院では採用されていません)

 

検査前は、うまくいくかなと不安に思ったりはしましたが、何とかなるものですね。

安心できて良かったです。

内視鏡医の先生方、自分でやってみてはいかがでしょうか。

そうは言ってみたものの、私個人はしばらくはやらなくていいかなと思っています。

 

 

待合室のエアコンが壊れました

今週火曜日の午前の診療が終わった時に、スタッフから待合室のエアコンが壊れたみたいだとの報告を受けました。

水滴が垂れているのと鈴虫がないているような異音がするとのこと。

確かに、鈴虫がないているような音がします。

その日の夜に慌てて電気屋さんに行って購入を決めました。

 

購入の決め手は、取り付ける時間の指定がヤマダ電機ヨドバシカメラはできずに、ケーズデンキだけ木曜日の午後に指定できたことでした。(時間があまりなかったのでコジマ電気には確認してません。)

診療時間中の取り付けはちょっと無理だろうと思ったのと、できるだけ早くつけて欲しかったので、あまり選ばずに決めてしまいました。

 

一時はエアコンが品薄で取り付けるまで時間がかかったとのことでしたが、2日間我慢しただけで新しいエアコンを取り付けていただけたので感謝です。その間、患者さんにはご迷惑をおかけしました。ちょっと暑かったかもしれません。

 

当院も開業してもうすぐ丸12年になります。エアコンはクリニックに10台ありますが、そのうちの買い替えは2台目になります。ほかのエアコンも壊れると困るので早めに交換も考えないといけないのかもしれませんね。